前言?
“三位一體”醫(yī)療洗消，是近年來醫(yī)療后勤保障規(guī)?；⒓s化、自動化、專業(yè)化發(fā)展趨勢下所應運而生的新型醫(yī)洗模式。本文將通過江蘇海獅機械股份有限公司所服務客戶——華西天府醫(yī)院的案例，為大家展示海獅在“三位一體”醫(yī)洗市場一體化解決方案所進行的積極探索。
服務延展
承接華西天府醫(yī)院
醫(yī)洗解決方案項目
四川大學華西天府醫(yī)院位于四川天府新區(qū)天府大道南二段3966號，是四川天府新區(qū)管委會與四川大學華西醫(yī)院按三級甲等醫(yī)院標準合作建設的綜合性醫(yī)院，是一所由華西醫(yī)院按同質化模式全面運營管理的學科門類齊全的現(xiàn)代化、智慧化綜合性公立醫(yī)院。該院總建筑面積約26.1萬平方米，共有臨床科室37個，設置床位1200張、手術室66間。
海獅與華西的淵源要追溯到上世紀90年代，自四川華西醫(yī)院醫(yī)療洗漿消毒供應中心向海獅購買了半自動隔離式洗滌設備后，長達20余年的時間里，海獅持續(xù)對醫(yī)院提供服務，雙方建立了長期的友好合作關系。針對華西天府醫(yī)院的項目規(guī)劃，海獅進行了近5年的跟進，詳細深入地了解院方對華西天府醫(yī)院醫(yī)療洗滌的實際需求，最終成功通過競標方式拿下該院醫(yī)洗“三位一體”解決方案項目。
深入需求，量身定制
“三位一體”醫(yī)洗解決方案
眾所周知，醫(yī)洗”三位一體“解決方案，就是同時將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應中心和軟器械消毒供應中心這三類洗消項目融合在一個投資建設項目中，分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設備、洗消工藝、洗消標準進行全方位建設規(guī)劃和流程設計的醫(yī)療洗消解決方案。
自2018年5月17日國家衛(wèi)健委《醫(yī)療消毒供應中心基本標準和管理規(guī)范（試行）》發(fā)布之后，就明確規(guī)定主要承擔醫(yī)療機構可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應，并開展處理過程的質量控制，出具監(jiān)測和檢測結果，實現(xiàn)全程可追溯，保證質量。也就是說，軟器械只能在符合規(guī)范的消毒供應中心處理。
海獅為華西天府醫(yī)院量身打造的醫(yī)洗“三位一體”解決方案，正是基于各類標準規(guī)范不斷建立和完善的基礎應運而生，從醫(yī)用織物及器械的洗消場所、物料、水質、設備、功能分區(qū)、到洗消標準規(guī)范、生產(chǎn)流程、監(jiān)測標準，再到運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)，對醫(yī)洗消毒產(chǎn)業(yè)進行的一次創(chuàng)新升級。
生活碎片
嚴格執(zhí)行標準要求
確保洗消工作規(guī)范開展
根據(jù)方案的規(guī)劃設計，華西天府醫(yī)院洗消供應中心設置在醫(yī)院的后勤樓，一共三層，總面積近3000平方。一樓包含鍋爐房、洗衣龍生產(chǎn)線和感染性織物洗滌專區(qū)，二樓包含醫(yī)用織物和工服的專用洗滌區(qū)域、烘干區(qū)和后整理生產(chǎn)線，三樓則是軟器械和硬器械消毒供應中心。
海獅目前為華西天府醫(yī)院配置了洗衣龍、衛(wèi)生隔離式洗滌脫水機、全自動烘干機、四工位展布機、自動熨平機&高速雙面燙平機、四輥熨平機、全自動高速折疊機、堆碼機、烘干龍、純蒸汽發(fā)生器、脈動真空滅菌器、純水制備系統(tǒng)等全套洗消設備。并確保所有設備嚴格按照 WST367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》等標準規(guī)范的要求，設立“兩區(qū)三通道”（即潔凈區(qū)、臟污區(qū)、工作人員通道、醫(yī)用織物接收專用通道、醫(yī)用織物發(fā)放專用通道），做到工作流程由污到潔，不交叉、不逆行。并在潔凈區(qū)和污染區(qū)之間設置完全隔離屏障，實施負空氣壓阻斷，使?jié)嵨蹆蓞^(qū)之間實現(xiàn)雙通道的全封閉式實質性隔斷，空氣不對流。
華西天府天華凈洗消中心原計劃使用吊袋輸送系統(tǒng)，但隨著醫(yī)洗趨勢不斷發(fā)展和變化，院方與海獅經(jīng)多方研判后將原計劃進行調整，取消吊袋系統(tǒng)，在原本的兩層樓層中間增加一個夾層，將兩層變?yōu)槿龑?，以確保足夠的獨立空間設置軟器械和硬器械消毒供應中心，推進“三位一體”醫(yī)洗消毒的順利實施。目前，該中心已按規(guī)劃設計完成投入使用，并獲得全國首家集硬器械、軟器械、硬式內(nèi)鏡、軟式內(nèi)鏡、醫(yī)用織物洗消于一體的全牌照醫(yī)療消毒供應中心。
方案運行亮點頻頻
深受客戶認可
2021年下半年，隨著華西天府醫(yī)院建成投入運營，該院的洗消中心也同步開始運營，盡管深受疫情影響，但目前產(chǎn)能仍可達到5噸/日，醫(yī)用織物折疊12000件，無菌包配包滅菌800個。
由于“三位一體”解決方案需要滿足的標準和規(guī)范更多，因而對洗滌設備和洗滌工藝也提出了更高的要求。這也使得該方案的實際使用效果相比單一的醫(yī)療洗滌消毒產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出更為顯著的亮點和優(yōu)勢。
首先，海獅洗衣龍屬于自然的隔離式洗滌方式，臟布草入口與潔凈布草出口采用各自獨立的通道，避免了傳統(tǒng)洗衣機因臟布草與潔凈布草共用同一個出入口而出現(xiàn)的交叉污染現(xiàn)象，此外，洗衣龍使用離心脫水功能，不僅有效降低布草在脫水環(huán)節(jié)的破損率，而且獨立與組合漂洗設置，能夠保證更佳的洗滌效果，加上洗滌用水的有效回用，與同等洗滌量的其它洗滌方式相比較而言，能夠節(jié)水75%（等效減排洗滌污水75%）、節(jié)約蒸汽50%、節(jié)約電力30%、節(jié)約洗滌劑30%。
其次，為了保障洗滌品質，該院的洗滌工藝全部使用純水洗滌。洗滌用水經(jīng)過專業(yè)的純水設備系統(tǒng)進行純化處理后，水體中的鈣鎂離子、重金屬、懸浮顆粒物、微生物、病毒以及細菌均得到有效的去除，達到 95%以上的雜質過濾效果。在保障醫(yī)用織物優(yōu)質的洗滌效果同時，盡可能延長其使用壽命。最關鍵的是，在水的純度提高后，水質變得非常軟，其導電率接近零，化料使用量變少，但作用卻大幅提高，在一定程度上節(jié)省了洗滌化料的成本。
尤為值得一提的是，無論是洗衣龍，還是衛(wèi)生隔離式洗衣機和烘干機，均可通過智能化的監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)整個洗滌和烘干流程的可追溯，并將流程中的相關環(huán)節(jié)（如水位、溫度等）進行數(shù)據(jù)的動態(tài)記錄和顯示，還可根據(jù)需求隨時調取和打印。
二樓除了烘干一般醫(yī)用織物和醫(yī)護人員的工服等小件，主要還負責后整理。四工位的展布機、高速熨平機加上折疊堆碼系統(tǒng)可以最大限度發(fā)揮其聯(lián)動功能，確保完成醫(yī)用織物的高效和優(yōu)質熨平，目前在蒸汽壓力 0.7KG 的情況下，每小時可熨燙床單 和 被套均能達到理想的熨燙數(shù)量和熨燙品質。與此同時，還配置了一條烘干龍，專門用于醫(yī)護人員工服的快速烘干和整型，實現(xiàn)工服的按需洗滌。此外，三樓的消毒供應中心目前主要通過純蒸汽發(fā)生器和脈動真空滅菌器用來處理手術布草和軟器械的消毒和滅菌。
據(jù)院方反饋：盡管洗消中心投入運營僅半年，但到目前為止，各項設備運轉均維持良好的運行狀態(tài)，使用效果也達到了預期的效果。未來有信心持續(xù)擴大產(chǎn)能，實現(xiàn)預期規(guī)劃的區(qū)域集中洗滌消毒供應中心功能。
立足優(yōu)勢產(chǎn)品，展望美好前景
醫(yī)洗“三位一體”解決方案作為近年來新興的一種醫(yī)洗模式，理論上來看確實擁有諸多優(yōu)勢，能夠更好地一攬子滿足醫(yī)院后勤的要求，實現(xiàn)對醫(yī)療洗滌和第三方消毒供應可以實現(xiàn)有效的資源整合和利用。但要快速真正達到“三位一體”的預期效果，無論是從硬件設施、發(fā)展現(xiàn)狀、還是配套的相關服務能力，尚有許多具體問題亟待解決。就現(xiàn)階段而言，無論是洗滌裝備研發(fā)制造，還是解決方案的供應，都必須審時度勢，只有不斷提升自身的服務能力，才能更好地挖掘客戶的真實需求，順勢而為、與時俱進，達到雙方合作共贏、一齊推動行業(yè)發(fā)展進步的目的。
素材來源：江蘇海獅機械股份有限公司
